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DÚVIDA

 

QUEIXA TÉCNICA

    Produto suspeito

  • Suspeita de Desvio de Qualidade

  • Produto Foi Preparado?

  • Quem preparou?

  • Preparação do Produto no Frasco

  • Diluição em Bolsa

  • Descreva a Ocorrência

 

FARMACOVIGILÂNCIA

    Dados do Paciente

  • Doenças concomitantes

  • Dados do Prescritor

  • Descrição da Ocorrência

  • Descrição da Reação Adversa

  • Evolução

  • Medicamentos Administrados

  • Produto suspeito


  • --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  • Outros Produtos Utilizados*

  • * excluir os produtos utilizados para tratamento da reação adversa relatada
  • Preparo do Produto Suspeito

  • -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
  • Dados Sobre a Administração do Produto Suspeito

  • Posologia

  • Informações Adicionais

 

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